Month: May 2017

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Weight Loss Products

Diet Supplements and Liver Problems – News

By Liji Thomas, MD

Diet supplements are used to improve an individual’s health, to relieve specific symptoms without recourse to medication, or to fill nutritional gaps. Constipation and obesity are two common health issues for which the use of dietary supplements is being promoted and is increasing.

Herbal dietary supplements are widely touted as natural and safe. Unfortunately, the unregulated nature of this field means that adulteration and contamination are two major possible problems with the formulations being sold, as well as the poor research underlying the health-related claims propounded by the manufacturers and marketers.

In addition, many of these are associated with various types of hepatic damage in up to 16 percent of users in the Western world, but far higher, up to 73 percent, in Asian countries where they are indiscriminately consumed. The prevalence is, moreover, increasing with time.

Common Associations

There is a list of ingredients taken as dietary supplements for one reason or other, whether to burn fat by increasing the basal metabolic rate, or to provide a high level of antioxidant activity, but which often result in acute and severe hepatoxicity (i.e. liver damage). Many researchers have tabulated these dubious or dangerous chemicals, often of herbal origin.

Conjugated linoleic acid (CLA) which is used to promote fat loss, as well as improve immunity and insulin sensitivity, has been associated with severe liver damage in some cases. It may be self-limited in most cases, but has resulted in hepatic encephalopathy and liver transplantation in some patients.

A perennial herb black cohosh (Actaea racemosa) can cause a spectrum of liver diseases – from transient elevations of liver enzymes to acute hepatocellular failure. The mechanism may be idiosyncratic, but is suspected to be autoimmune.

Garcinia cambogia, green tea extract (Camellia sinensis), usnic acid, and ma huang (Ephedra sinica) are all used for weight loss, but are associated with reports of acute hepatocellular injury and fulminant liver failure in some cases. Ma huang causes direct hepatoxicity. Green tea extract (GTE) contains numerous catechins, of which the most prominent is epigallocatechin gallate. This is thought to promote weight loss, but produces mitochondrial injury and reactive oxygen species proliferation with ensuing liver injury.

Garcinia cambogia can prevent the synthesis of fat from carbohydrates, and change the pattern of formation of adipose tissue. The active ingredient, hydroxycitric acid, may, however, cause fibrosis within the hepatic lobules, with inflammation and oxidative damage occurring concurrently.

Usnic acid is produced only by lichens such as Alectoria and Usnea. It used to be present in many herbal weight-loss supplements. However, it acts to uncouple mitochondrial oxidative phosphorylation in the electron chain, so that heat production is increased without energy utilization, promoting in turn fat loss. However, it is now established to be directly toxic to the hepatic cells, resulting in fulminant liver failure.

Saw palmetto, which is used to treat symptoms of poor urinary stream or urgency caused by benign prostatic hypertension, has been associated with self-limited hepatotoxicity in rare cases. The mechanism is not known as of now, and may be idiosyncratic.

Kava (Piper methysticum) rhizome and noni juice (Morinda citrifolia) are also reported to have caused cholestatic hepatitis in some cases. Kava root has been prescribed for anxiety and depression, but may produce liver injury by either idiosyncratic or autoimmune mechanisms. There is no dose-response relationship in this case. On average, one fourth of affected patients have gone into fulminant hepatic failure, requiring liver transplantation.

Words of Caution

In the light of these reports, patients with liver injury who are on supplements should have a careful examination of all ingredients being ingested at the current time and in the recent past, in order to evaluate any etiological role.
Fasting increases the incidence of liver injury, and supplements containing multiple ingredients may have a higher risk of causing hepatic damage, though this is not established at present. More work needs to be done to establish the mode of toxicity in many of these chemicals, but their recognition should not be delayed and their use should be carefully supervised.

Reviewed by: Dr Tomislav Meštrović, MD, PhD

References

Further Reading

  • Macrominerals and Trace Minerals in the Diet
  • What is Clean Eating?
  • Nutritional / Dietary Supplement
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Diet Supplements and Liver Problems – News Medical – News

By Liji Thomas, MD

Diet supplements are used to improve an individual’s health, to relieve specific symptoms without recourse to medication, or to fill nutritional gaps. Constipation and obesity are two common health issues for which the use of dietary supplements is being promoted and is increasing.

Herbal dietary supplements are widely touted as natural and safe. Unfortunately, the unregulated nature of this field means that adulteration and contamination are two major possible problems with the formulations being sold, as well as the poor research underlying the health-related claims propounded by the manufacturers and marketers.

In addition, many of these are associated with various types of hepatic damage in up to 16 percent of users in the Western world, but far higher, up to 73 percent, in Asian countries where they are indiscriminately consumed. The prevalence is, moreover, increasing with time.

Common Associations

There is a list of ingredients taken as dietary supplements for one reason or other, whether to burn fat by increasing the basal metabolic rate, or to provide a high level of antioxidant activity, but which often result in acute and severe hepatoxicity (i.e. liver damage). Many researchers have tabulated these dubious or dangerous chemicals, often of herbal origin.

Conjugated linoleic acid (CLA) which is used to promote fat loss, as well as improve immunity and insulin sensitivity, has been associated with severe liver damage in some cases. It may be self-limited in most cases, but has resulted in hepatic encephalopathy and liver transplantation in some patients.

A perennial herb black cohosh (Actaea racemosa) can cause a spectrum of liver diseases – from transient elevations of liver enzymes to acute hepatocellular failure. The mechanism may be idiosyncratic, but is suspected to be autoimmune.

Garcinia cambogia, green tea extract (Camellia sinensis), usnic acid, and ma huang (Ephedra sinica) are all used for weight loss, but are associated with reports of acute hepatocellular injury and fulminant liver failure in some cases. Ma huang causes direct hepatoxicity. Green tea extract (GTE) contains numerous catechins, of which the most prominent is epigallocatechin gallate. This is thought to promote weight loss, but produces mitochondrial injury and reactive oxygen species proliferation with ensuing liver injury.

Garcinia cambogia can prevent the synthesis of fat from carbohydrates, and change the pattern of formation of adipose tissue. The active ingredient, hydroxycitric acid, may, however, cause fibrosis within the hepatic lobules, with inflammation and oxidative damage occurring concurrently.

Usnic acid is produced only by lichens such as Alectoria and Usnea. It used to be present in many herbal weight-loss supplements. However, it acts to uncouple mitochondrial oxidative phosphorylation in the electron chain, so that heat production is increased without energy utilization, promoting in turn fat loss. However, it is now established to be directly toxic to the hepatic cells, resulting in fulminant liver failure.

Saw palmetto, which is used to treat symptoms of poor urinary stream or urgency caused by benign prostatic hypertension, has been associated with self-limited hepatotoxicity in rare cases. The mechanism is not known as of now, and may be idiosyncratic.

Kava (Piper methysticum) rhizome and noni juice (Morinda citrifolia) are also reported to have caused cholestatic hepatitis in some cases. Kava root has been prescribed for anxiety and depression, but may produce liver injury by either idiosyncratic or autoimmune mechanisms. There is no dose-response relationship in this case. On average, one fourth of affected patients have gone into fulminant hepatic failure, requiring liver transplantation.

Words of Caution

In the light of these reports, patients with liver injury who are on supplements should have a careful examination of all ingredients being ingested at the current time and in the recent past, in order to evaluate any etiological role.
Fasting increases the incidence of liver injury, and supplements containing multiple ingredients may have a higher risk of causing hepatic damage, though this is not established at present. More work needs to be done to establish the mode of toxicity in many of these chemicals, but their recognition should not be delayed and their use should be carefully supervised.

Reviewed by: Dr Tomislav Meštrović, MD, PhD

References

Further Reading

  • Macrominerals and Trace Minerals in the Diet
  • What is Clean Eating?
  • Nutritional / Dietary Supplement
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Garcinia Cambogia: recensioni mediche positive e negative e opinioni degli utenti

La Garcinia Cambogia è una tipica pianta asiatica che recentemente sta diventando popolare in tutto il mondo per la sua capacità di diminuire sensibilmente il desiderio di mangiare delle persone, aiutando dunque molto durante i periodi di dieta. Scopriamo tutti i dettagli su questa pianta, come viene usata a scopo curativo, le recensioni mediche positive e negative in circolazione e soprattutto le opinioni dei clienti che si sono affidati all’estratto di questo prodotto naturale.

Garcinia Cambogia, le opinioni mediche più attendibili

Come abbiamo già anticipato la Garcinia Cambogia è una pianta che si trova comunemente in Oriente, sul territorio asiatico, che ha origine in Indonesia. Tale prodotto tropicalenegli ultimi tempi è stato sponsorizzato e commercializzato a livelli massimi poiché contribuisce notevolmente a ottenere buoni risultati dalle diete. Sebbene gli studi su questa pianta siano ancora allo stadio primario e non esistono ancora analisi e recensioni mediche complete che ne confermino gli effetti benevoli o che segnalino eventuali controindicazioni, è un dato sicuro è che l’acidità dei frutti che ne derivano contribuisce sensibilmente alla digestione.

Passiamo alle opinioni mediche sulla Garcinia Cambogia, che sembrano premiare gli effetti dimagranti della pianta. Sul mercato degli integratori e in generale delle diete si sono ormai stabilizzati alle prime posizioni per interesse i prodotti che contengono l’estratto della Garcinia Cambogia, questo perché secondo molti nutrizionisti che si sono espressi su Garcinia Cambogia Recensioni e diversi altri siti del settore, supportati da alcuni medici e persone che hanno testato proprio gli effetti di questo frutto, questa pianta aumenta sensibilmente la sensazione di sazietà provata da un individuo durante la giornata riducendo così il consumo di cibo extra-pasti principali e diminuendo anche la quantità di calorie assunte durante quest’ultimi. Ciò che va premesso è che ciò che abbiamo appena menzionato non è assolutamente un effetto che tende verso il non mangiare e dunque una mano tesa all’anoressia, si tratta infatti di un semplice segnale proveniente dal proprio corpo che azzera (o diminuisce sensibilmente) il bisogno di assumere snack, dolci, salati o cibi vari durante il giorno. I nutrizionisti ovviamente pongono molta fiducia su tale prodotto, tale sensazione di sazietà infatti aiuta le persone a seguire rigidamente il percorso dietetico indicato da uno specialista: minori sono gli “extra” assunti durante una giornata, migliore è ovviamente il risultato della dieta.

In Italia il Ministero della Salute ha approvato la vendita di prodotti a base di Garcinia Cambogia, gli studi effettuati infatti non hanno rilevato controindicazioni dovute al consumo di estratti di tale pianta e dei suoi frutti, andiamo però a scoprire nel dettaglio qual è il corretto uso che bisogna farne per far sì che si riveli realmente utile ai fini del dimagrimento.

Qual è l’effetto di questa pianta e dei suoi frutti sul nostro corpo

La fama della Garcinia Cambogia ruota attorno alla capacità dell’acido idrossicitrico contenuto nella buccia di evitare la formazione dei grassi, agendo direttamente sugli zuccheri assunti e trasformando questi in energia. Inoltre un altro degli effetti chiave che hanno permesso a tale prodotto di spopolare sul mercato è la sensazione di sazietà che provoca durante la giornata a chi lo assume.

Sono esattamente queste due le funzioni per cui la Garcinia Cambogia è considerata uno dei prodotti naturali più validi per le persone a dieta, non solo infatti sostiene e aiuta l’apparato digestivo e il metabolismo ma allo stesso tempo fa assumere una quantità minore di cibo, e dunque di calorie e grassi, durante la giornata. Si mangia di meno, si riducono ulteriormente i cibi dannosi a livello di peso e “pancia”, si abbandonano i vizi, si perde peso. E’ questo il domino che si viene a creare secondo i sostenitori dell’uso a livello curativo e nutrizionistico della Garcinia Cambogia.

Come abbiamo già detto in precedenza non vi sono ancora veri e propri studi completi che ne possano certificare la vera bontà o malignità, ad onor di cronaca però anche coloro che ne criticano l’uso non si oppongono e non criticano la pianta ed i frutti, ma l’uso che ne viene fatto negli integratori. La maggior parte dei prodotti che hanno invaso il mercato vantando di contenere la Garcinia Cambogia infatti non hanno effetti sul nostro corpo poiché ne presentano una quantità troppo ridotta, per questo nel caso si decidesse di includere un integratore a base di Garcinia Cambogia nella propria dieta è necessario fare una ricerca approfondita sulla marca e sulle recensioni dei clienti che hanno già testato il prodotto in questione.

Precauzioni, dosi consigliate, controindicazioni


Secondo coloro che sponsorizzano l’uso degli integratori a base di Garcinia Cambogia la dose ideale da assumere quotidianamente 1000 mg al giorno, divisi in due capsule da 50 mg da assumere circa 30-60 minuti prima dei pasti principali della giornata, pranzo e cena. Infatti grazie a questo composto si percepirà un bisogno minore di assumere cibo, piatti dunque più poveri rispetto al solito risulteranno comunque soddisfacenti e sazieranno l’organismo, il quale grazie all’acido idrossictrico contenuto dall’estratto di Garcinia Cambogia dovrà fare i conti con meno grassi poiché gli zuccheri verranno smaltiti più velocemente senza gravare sullo stomaco.

Non esistono vere e proprie precauzioni da tenere a mente, il prodotto infatti al momento non presenta alcuna controindicazione se non la possibilità che la marca scelta non sia efficace e dunque non provochi i risultati sperati. L’unica raccomandazione è dunque quella di scegliere accuratamente il prodotto essendo questo piuttosto costoso, prima dunque di sprecare denaro vanno controllate le recensioni dei clienti e dunque analizzate le reali capacità dell’integratore scelto.

Una nota rilevante in merito alla scelta della marca del prodotto è quella della necessità di questo di contenere almeno il 50% di HCA, in termini poveri l’acido idrossictrico, questo infatti come abbiamo già visto in precedenza svolge un ruolo chiave ed è l’elemento fondamentale della Garcinia Cambogia insieme alla acidità della pianta che provoca sazietà.

Recensioni e opinioni (positive e negative) dei clienti

Chi ha scelto di integrare la Garcinia Cambogia nella propria dieta, sia come frutto (ma attenzione, essendo un prodotto coltivato nell’estremo Oriente è difficile che arrivi in Italia e in Europa) che come integratore, in generale ha espresso commenti molto positivi sul prodotto.

Effettivamente la sensazione di sazietà si manifesta durante la giornata evitando di dover ricorrere a spuntini poco raccomandabili per la dieta che si sta seguendo e il mangiare meno aiuta anche a mangiare bene poiché è possibile selezionare meglio gli alimenti durante i pasti della giornata. Ecco dunque che magicamente gli snack ed il cibo eccessivamente calorico passa da necessità o comunque pietanza piacevole a un semplice extra tranquillamente evitabile, un punto decisamente a favore per la dieta.

In molti fanno notare, giustamente, che mangiare poco e bene assumendo Garcinia Cambogia quotidianamente permette all’organismo di intraprendere un processo di dimagrimento ma non basta per avere risultati eccezionali nell’arco di pochi mesi. A tutto ciò infatti bisogna aggiungere una attività fisica settimanale soddisfacente, come la corsa o la palestra (ma va bene generalmente qualsiasi sport che richieda sforzi fisici), la dieta infatti per riuscire completamente nella perdita di peso rapida non basta. E’ necessario bruciare i grassi accumulati, in altre parole la “pancia” che si sta cercando di abbattere, e questo è il metodo migliore. Coloro che non dispongono di molto tempo libero possono sempre ricorrere agli esercizi aerobici da svolgere anche a casa, dagli addominali alle flessioni passando per squat, crunch e altre attività più complesse composte dall’unione di due o più di questi esercizi che si possono trovare facilmente sul web. Il segreto della dieta, Garcinia Cambogia inclusa ovviamente, è quello di rivolgersi agli specialisti del settore: difficilmente i clienti che hanno deciso di intraprendere questo percorso assolutamente in solitudine sono riusciti a raggiungere gli obiettivi prefissati. Un bravo nutrizionista e un personal trainer che per lo meno dia le linee guida generali dell’attività fisica infatti permettono all’individuo che vuole perdere peso di intraprendere una strada più fluida e indubbiamente più facile, avendo la possibilità di ricevere consigli da chi lavora nel settore.

In molti casi i clienti che hanno acquistato prodotti a base di Garcinia Cambogia e che han lamentato la sua inaffidabilità hanno poi cambiato idea dopo aver cambiato la marca dell’integratore o comunque del prodotto: ribadiamo dunque ancora una volta l’estrema necessità di controllare accuratamente le opinioni dei clienti prima di acquistare flaconi.

Passando alla nota più dolente, ovvero il prezzo, la quantità necessaria per effettuare un mese di trattamento (pari a 60 capsule da assumere prima di ogni pranzo e cena) in farmacia viene circa 50 euro. Maggiore è la quantità che si acquista e minore sarà il prezzo, 180 capsule infatti vengono soltanto 117 euro mentre 120 costano 84,50. Il consiglio che diamo è quello di provare inizialmente con l’acquisto più economico nel breve, poi nel caso siate soddisfatti dei risultati e dunque interessati a continuare ad includere la Garcinia Cambogia all’interno della dieta è estremamente raccomandata la confezione più grande che permette di risparmiare circa 30 euro, ben 10 al mese, acquistando in questo modo le 60 capsule necessarie per ogni mese a 38 euro invece che 48. Una spesa che, se i risultati si riveleranno buoni, sicuramente vale la pena effettuare per rimanere in forma.